Formula Asam Amino

Direkomendasi IDAI Sebagai Formula Gejala Berat Alergi Protein Susu Sapi2

Perbedaan Gejala Ringan/Sedang Dengan Gejala Berat AAS?2

Formula Asam Amino (AA)

Formula asam amino merupakan susu formula yang terdiri dari asam amino terpilih. Formula asam amino diklasifikasikan sebagai susu non alergenik sehingga sangat baik untuk anak berisiko tinggi. Pada individu yang sangat sensitif dan bermanifestasi gejala berat seperti syok anafilaksis, gagal tumbuh, ataupun dermatitis atopik berat, formula asam amino sangat dianjurkan. Namun, formula asam amino memiliki rasa yang kurang enak dan harga yang mahal sehingga hal ini perlu menjadi pertimbangan dalam pemberiannya.1,2

Tata Laksana Alergi Susu Sapi – Non ASI Eksklusif2

 

Anak dengan alergi susu sapi dengan gejala klinis berat dianjurkan untuk mengonsumsi formula asam amino. Apabila anak dengan alergi susu sapi dengan gejala klinis ringan atau sedang tidak mengalami perbaikan dengan susu terhidrolisat ekstensif atau alergi terhadap eHF ini, maka dapat pula diganti menjadi formula asam amino. Eliminasi diet menggunakan formula asam amino diberikan sampai usia bayi 9 atau 12 bulan, atau paling tidak selama 6 bulan lalu dicoba kembali di bawah pengawasan rumah sakit.2,3

Perbedaan Formula AA dengan pHF & eHF2,4

 

Tabel Rekomendasi Formula Hipoalergenik2

Formula Asam Amino (AA) Dukung Tumbuh Kembang Anak

Formula asam amino (AAF) digunakan pada seluruh kasus alergi protein susu sapi yang tidak responsif atau toleran terhadap susu eHF. Kasus alergi protein yang diberikan susu ini adalah kasus-kasus alergi berat dan alergi pada beberapa jenis makanan. Hilangnya gejala alergi setelah pemberian AAF sangatlah cepat namun efek jangka pendek dan jangka panjang pemberian formula ini belum banyak diteliti. Pertumbuhan merupakan salah satu parameter yang perlu dipantau pada pasien alergi susu sapi terutama dari kecukupan nutrisinya. Penggunaan formula asam amino telah diteliti dan tidak memiliki perbedaan pertumbuhan yang cukup signifikan pada kurva berat badan menurut umur dan tinggi badan menurut umur. Namun perlu diperhatikan, formula asam amino memiliki efek cepat puas (kenyang) sehingga bayi lebih cepat berhenti menyusui.5

Nutricia Professional Ada Untuk Tenaga Kesehatan Dalam Diagnosis dan Penanganan Alergi Protein Susu Sapi

1. Park YW, Haenlein GF. Milk and dairy products in human nutrition: production, composition and health: John Wiley & Sons; 2013.

2. Indonesia IDAI. Rekomendasi Ikatan Dokter Anak Indonesia: Diagnosis dan Tata Laksana Alergi Susu Sapi. Jakarta: IDAI. 2014.

3. Lobato-van Esch E. Cow's milk allergy: avoidance versus tolerance: new concepts for allergy management: Utrecht University; 2011.

4. Estrada-Reyes E, Garcia-Hernandez G, Martinez-Gimeno A, Nava-Ocampo A. Effect of extensively hydrolyzed milk formula on growth and resistance to bronchitis and atopic dermatitis in infants and toddlers. Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology. 2006;16(3):183.

5. Dupont C, Hol J, Nieuwenhuis EES, Cow’s Milk Allergy Modified by Elimination and Lactobacilli Study Group. An Extensively Hydrolysed Casein-Based Formula for Infants with Cows’ Milk Protein Allergy: Tolerance/Hypo-Allergenicity and Growth Catch-Up. Br J Nutr. 2015 Apr 14;113(7):1102–12.

6. Giampietro, P. G., Kjellman, N.-I. M., Oldaeus, G., Wouters-Wesseling, W., & Businco, L. Hypoallergenicity of An Extensively Hydrolyzed Whey Formula. Pediatric Allergy and Immunology. 2001; 12(2), 83–86.

7. Dupont C, Bradatan E, Soulaines P, Nocerino R, Berni-Canani R. Tolerance and Growth In Children with Cow’s Milk Allergy Fed A Thickened Extensively Hydrolyzed Casein-Based Formula. BMC Pediatrics. 2016 Jul 18;16(1):96.

8. Vandenplas Y, De Greef E. Extensive Protein Hydrolysate Formula Effectively Reduces Regurgitation in Infants with Positive and Negative Challenge Tests For Cow’s Milk Allergy. Acta Paediatr. 2014 Jun;103(6):e243–50.